ADHD Behandeling voor Volwassenen
Evidence-Based Aanpak Nederland 2024
Effectieve ADHD-behandeling bij volwassenen bestaat uit een multimodale aanpak: een combinatie van psycho-educatie, medicatie en cognitieve gedragstherapie die optimaal samen worden ingezet.
Het Nederlandse Behandelmodel
In Nederland volgen we een stepped-care model voor volwassenen met ADHD:
Psycho-educatie
Psycho-educatie en leefstijladviezen (altijd de basis)
Behandeling Start
Medicatie OF psychologische behandeling
Combinatie
Medicatie EN therapie samen
Intensief
Gespecialiseerde behandeling
1. Psycho-educatie: Het Fundament
Psycho-educatie is altijd de eerste stap, zelfs als behandeling alleen uit medicatie bestaat.
Wat Omvat Psycho-educatie?
Vormen van Psycho-educatie
Individueel
- 1-op-1 met behandelaar
- Op maat gemaakt
- Persoonlijke aandacht
Groepsessies
- 6-8 deelnemers
- Herkenning en erkenning
- Van elkaar leren
Online Modules
- Eigen tempo
- 24/7 beschikbaar
- Interactieve oefeningen
2. Medicatie: De Biologische Aanpak
Medicatie is vaak de meest effectieve behandeling voor ADHD-kernsymptomen. In Nederland zijn verschillende medicijnen beschikbaar:
Stimulantia
Methylfenidaat
- Ritalin, Concerta, Medikinet
- Eerste keus behandeling
- 70-80% effectief
Dexamfetamine
- Tentin, Amfexa
- Bij onvoldoende effect methylfenidaat
Lisdexamfetamine
- Elvanse
- Langwerkend (12-14 uur)
Niet-Stimulantia
Atomoxetine
- Strattera
- Bij contra-indicatie stimulantia
- Geleidelijke werking
Guanfacine
- Intuniv
- Als aanvulling of alternatief
Bupropion
- Off-label gebruik
- Bij comorbide depressie
Het Medicatietraject
Screening
Bloeddruk, hartslag, medische historie
Titratie
Langzaam opbouwen dosis (4-8 weken)
Evaluatie
Effect en bijwerkingen monitoren
Onderhoud
Regelmatige controles (3-6 maanden)
3. Therapie: De Psychologische Aanpak
Therapie helpt bij het ontwikkelen van vaardigheden en het omgaan met de impact van ADHD:
Cognitieve Gedragstherapie (CGT)
Focus: Negatieve gedachtepatronen doorbreken
- Identificeren van disfunctionele gedachten
- Ontwikkelen van coping strategieën
- Verbeteren van zelfbeeld
- 12-15 sessies gemiddeld
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
Focus: Aandacht en emotieregulatie
- Meditatie en ademhalingsoefeningen
- Bewustwording van het nu
- Acceptatie van ADHD-symptomen
- 8 weken training
Dialectische Gedragstherapie (DGT)
Focus: Emotieregulatie en impulscontrole
- Emotieregulatievaardigheden
- Distress tolerance
- Interpersoonlijke effectiviteit
- Vooral bij comorbiditeit
ADHD Coaching
Focus: Praktische vaardigheden
- Timemanagement en planning
- Organisatie van taken
- Doelen stellen en bereiken
- Wekelijks of tweewekelijks
4. Leefstijl: De Ondersteunende Pijler
Beweging
- Minimaal 30 min/dag
- Verhoogt dopamine
- Verbetert focus
Slaap
- 7-9 uur per nacht
- Vaste bedtijden
- Slaaphygiëne
Voeding
- Regelmatige maaltijden
- Omega-3 vetzuren
- Beperkt suiker/cafeïne
Stress Management
- Mindfulness/meditatie
- Yoga of tai chi
- Ademhalingsoefeningen
Structuur
- Dagelijkse routines
- To-do lijsten
- Agenda gebruik
Sociale Steun
- Open communicatie
- Steungroepen
- Partner/familie betrekken
Succesfactoren voor Behandeling
Juiste Diagnose
Gedegen assessment door specialist
Motivatie
Actieve betrokkenheid bij behandeling
Therapietrouw
Consequent medicatie en afspraken
Geduld
Behandeling kost tijd (3-6 maanden)
Maatwerk
Behandeling op maat van individu
Monitoring
Regelmatige evaluatie en bijstelling
Start Uw Behandeltraject
Heeft u vragen over ADHD-behandeling of wilt u meer informatie?